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八旬老太吃饭梗喉,大口喝水把食管“冲破”

来源: 发布时间:2019-12-03

黄陂融媒体讯“都吃了大半辈子的饭了,没想到几口饭就把食道弄破了,差点连命都没了。”12月2日,我区居民郑奶奶回忆起刚入院时的情景,仍心有余悸。

80岁的郑奶奶2年前查出冠心病,一直在吃阿司匹林和氯吡格雷这两种抗血小板药物。1周前,郑奶奶煮饭时水放少了,做出的饭比平时硬一些。狼吞虎咽几口刚下肚,就感觉米饭噎在胸口,她拿起水杯猛灌了一大口,想借着水把饭冲下去。不料水刚咽下,胸口一阵撕裂般的疼痛,还恶心呕吐,吐出物还有血丝。

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以为是冠心病发作,家人急忙将她送到当地医院。急查心电图排除了心肌梗死,胸部CT显示:食管壁增厚。查找病因需要时间,眼瞅着老人胸痛呕血越来越严重,在医生的建议下,郑奶奶转诊到武汉市第六医院。

消化内科二病区主任陈兰接诊后,详细询问了发病过程,当即决定给老人做胃镜检查。胃镜探头刚进入食管,陈兰就看到一条撕裂伤口,粘膜下血肿从食管中段一直延伸到胃底。拿到复查胸部CT的结果,陈兰诊断郑奶奶是食管撕裂,已经引起了双侧胸腔积液。若不及时治疗,食管随时可能整个破裂。经过禁食、止血、抗感染、营养支持治疗,郑奶奶一天天好转。

吃了几口米饭,好端端的食管怎么会裂了呢?陈兰解释,主要是郑奶奶那几口吃得太急太快,导致食管痉挛,食管所承受的压力急剧增高,本来食管壁就很薄,在强大的压力下很容易被撕裂甚至撑破。较硬的米饭吞下去,就像是一把锋利的刀在薄纸上划。

陈兰指出,食管破裂的患者容易被诊断为胃溃疡、心绞痛、胸口痛等疾病,由于食管破裂的患者很少会吐血,他们很少会知道自己的食管已经破裂了,还在不停地吃东西,结果吃的食物就漏到胸腔里了,还会引发感染。

“食管破裂在门诊经常会碰到,大多都有暴饮暴食和大量饮酒史。”她提醒市民,吃东西时一定要细嚼慢咽,不要吃得太快,不要吃太硬的食物,更不要吃得太撑,特别是正在服用抗凝药物的老年人。一旦进食后出现胸骨后梗阻疼痛,马上停止进食,第一时间到医院就诊。


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