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区人民医院多学科协作成功救治一例严重多发伤患者

来源: 发布时间:2021-08-11

在当前疫情防控的严峻复杂形势下,黄陂区人民医院坚持统筹做好疫情防控和正常医疗工作,坚持两手抓、两手硬,确保疫情防控不松懈、病人救治有保障、医院发展不停步,切实维护人民群众身体健康和生命安全。


8月5日9:45分


区人民医院急诊外科接诊由120急救中心送来的一位被被高空坠物砸伤头胸腰腹部的多发伤患者,接诊医生孟方红迅速询问病史、体检,启用绿色通道,陪同患者完善头胸腹部CT检查,诊断:创伤性右肾破裂、腹部闭合性损伤、右侧肋骨骨折、腰椎骨折,随即报告急诊外科胡炎军主任。胡主任迅速通知多学科创伤救治团队紧急会诊,10分钟内,泌尿外科副主任蔡鹤龄、医师方继超,肝胆外科副主任李盛,骨科一病区副主任李小双相继到达急诊外科,经会诊讨论后决定施行剖腹探查术,术中依据探查情况决定手术方式。


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11:05


医院门急诊手术室依然忙碌,护士站突然传来一阵急促的电话铃声,护士长项琼接完电话,正紧急布置抢救任务,此时门铃声就猝不及防的到来,多发伤患者由急诊绿色通道送来抢救。麻醉科、门急诊手术室团队立即启动应急预案,护士长项琼指挥为患者建立静脉通道、采血,麻醉医师蔡德波连接心电监护、氧气吸入、中心静脉穿刺、气管插管、自体血回输机准备……,所有操作15分钟内完成。同时多学科主任、医师组成的手术医师团队也没闲着,胡炎军主任与患者家属介绍病情,蔡鹤龄副主任下医嘱、请相关科室会诊,大家以最快的速度、最短的时间进行术前准备。


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11:20


血液交叉配型送至输血科,手术准时开始,于患者腹部正中切口约40cm,虽然有了准备,但开腹后情况还是大大出乎意料,探查见腹腔暗红色大量积血,肝脏右缘有三处不规则挫裂伤,脾脏下可触及破裂口约4cm。术中,肝胆外科朱求实主任会诊处理肝脾破裂情况,在胡炎军主任配合下,行肝脏破裂清创缝合术、脾脏切除术。接着蔡鹤龄主刀继续打开患者右侧后腹膜,发现大量血凝块,右侧肾脏破裂,创面达到肾蒂,随即顺利切除右侧肾脏,多学科联合手术基本结束,清点器械无误后逐层关闭切口,手术顺利。术后送重症医学科进一步治疗。


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此次术中患者出血约2000ml,输血科收到输血请求后立即建立应急通道,由于血液需求量大,又紧急联系武汉中心血站调配血液。12:10,予以输注悬浮红细胞2单位,冰冻血浆400ml,冷沉淀9.5U,自体血回输500ml。在医院多学科联合合作下,仅仅3个小时顺利完成外伤肝、脾、肾破裂切除手术,大大减少了手术时长和出血多、病情重、麻醉时间长带来的风险,为患者赢得宝贵的生命。


疫情当前,黄陂区人民医院全体医护人员坚守初心,践行使命,用实际行动诠释“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神,勇做护佑人民生命健康的白衣战士!


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